【肿瘤防治宣传周】扼住“癌魔”的咽喉——湘潭市肿瘤防治工作侧记

       癌症是一种严重危害当代人健康且日益高发的疾病。近年来，湘潭市的癌症防治工作在市委市政府的高度重视和坚强领导下，在市癌症防治中心和各级卫生医疗机构的共同努力下，我市在肿瘤防治领域大力开展健康宣教、早筛早诊、精准施治，癌症综合防治水平走在全省前列，人民群众防癌意识不断提升，癌症患者的生存率、生存质量得到了明显改善，癌症正从“不治之症”变为可防可治。

       高位推进，健全癌防行动长效机制

       国家和湖南省、湘潭市相关部门对癌症防治工作高度重视。

     《健康中国行动（2019-2030年）》提出，到2030年，我国总体癌症5年生存率不低于46.6%，高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高，基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。

       湖南省癌症防治工作要求，要深入开展癌症筛查与早诊早治工作，提升全民防癌抗癌意识。

       2022年2月，湘潭市成立癌症防治中心并挂靠市中心医院，市中心医院党委书记夏红任中心主任。这也是当时湖南省首个市级癌症防治中心。

湘潭市癌症防治中心授牌仪式现场

       市癌症防治中心承担着全市癌症防治工作的技术指导、质控、培训、健教宣传，以及癌症早诊早治项目的实施、管理、指导和质控等工作；市癌防中心还组织开展癌症相关科学研究，协助开展癌防技术推广、癌症规范化诊疗等相关工作。

       2023年，湘潭市入选健康城市建设推动健康中国行动创新模式宫颈癌、乳腺癌（即“两癌”）、肝癌防治试点城市，也是省内唯一入选的试点城市。

       今年3月，湘潭市启动该项试点城市试点工作，将通过加强健康促进工作、推进癌症三级预防、探索癌症防治相关政策创新、实施重点癌症综合防治策略等多项措施，建立健全癌症防治行动统筹推进长效机制。

       2024年3月1日，健康城市建设创新模式试点（癌症）工作管理办公室负责人、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉一行来湘潭市调研癌症防治创新模式试点工作。

       早筛早诊，多方构筑坚实的防癌屏障

       湘潭市癌症防治中心成立以来，协助湘潭市各县市区先后成立了县市区级癌症防治中心，指导它们完善架构建设并开展工作。同时，湘潭市癌症防治中心还建立了我市国家标准化癌症筛查推广与管理中心。

       2023年，在城市癌症早诊早治项目工作中，市癌防中心完成城市“五癌”（即肺癌、结直肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌）高风险问卷5828份，从中查清了存在“五癌”的高风险因素，并安排完成免费筛查项目2758项；为2161名居民完成口腔癌筛查及相关数据的录入，对其中筛检异常的19名居民进行了进一步病检。

       在湘潭市癌症防治中心的指导下，五里堆街道社区卫生服务中心下社区为居民开展城市癌症筛查早诊早治项目工作。

       同年，该中心还进行了五个县市区存活肿瘤居民的被动随访及部分主动随访，实现五个县市区肿瘤监测全覆盖。

       湘潭连续多年开展了农村、城镇低保适龄妇女免费“两癌”筛查，2022年底累计筛查超20万人，其中检查出的重大阳性对象均得到有效治疗。

       市癌防中心还通过肿瘤防治宣传周、科普大赛等各种相关活动，组织各县市区癌症防治中心及各街道社区卫生服务中心开展肿瘤核心知识宣教，普及早筛早诊的科学理念。在湖南省首届肿瘤防治科普作品大赛中，我市作品获得最佳贡献奖。

      “对癌症早期发现并进行积极有效的治疗，能够大大降低转移为晚期癌症的可能；而早期筛查对于减低癌症发病率，提高生存率更为重要。”市癌防中心办公室主任、市中心医院全科医学部主任、主任医师刘政表示。刘政介绍，最近三年来，仅仅是市中心医院健康管理中心，在参加体检的人群中，肺结节患者进行多学科会诊后手术治疗中早期肺癌有50多例，占健康管理中心会诊后肺结节手术患者90％以上。很多人都知道，肺癌在癌症中属于死亡率很高的癌症，但这50余例患者由于发现及时，手术及时，都得到了根治，并且无需放、化疗，减轻了痛苦，也极大减少了医疗支出。

       得益于市癌防中心工作的扎实有效，我市癌症筛查、早诊早治和规范诊疗水平等多项工作跻身全省先进行列，并取得了初步成效。湘潭市雨湖区肿瘤登记工作荣获国家和湖南省肿瘤登记工作优秀奖。近几年，湘潭市癌症防治中心（挂靠湘潭市中心医院）荣获全省癌症防治先进集体，多名工作人员获评全省城市癌症早诊早治项目先进个人。

       特色治疗，让癌症不再是死亡的代名词

       随着肿瘤治疗技术的日新月异，世界卫生组织已将癌症定位为“可控慢性病”。湘潭市癌症防治中心（湘潭市中心医院）在癌症的治疗上，积极运用前沿尖端技术，不断引进先进设备设施，癌症的治疗、预后管理处于全省乃至全国领先水平。在这里，癌症患者的生存期不断延长，生活质量明显提高，湘潭治疗癌症的特色正日益彰显。

       射频消融——将病灶消弭于无形

      “没有开刀，没有再把气管切开，问题就得到了很好的解决。”这是曾经脖子双侧甲状腺肿大已危及正常呼吸的市民赵女士，在湘潭市中心医院肿瘤一科成功治愈后，说的最开心的一件事。

       赵女士饱受脖子双侧甲状腺肿大已有30年，她曾在手术中被切除大部分甲状腺组织。2023年她因甲状腺逐渐增大再次求医，但外科医生认为她再做手术风险大、难度高，病情很难处理。

       然而，在市中心医院肿瘤科大主任、主任医师封元清这里，赵女士只用了不到20分钟完成了甲状腺肿块的射频消融手术。

      “射频消融治疗是通过射频电流产生的热效应，使局部病灶内组织坏死，进而消融、减瘤。”封元清介绍说。

       2022年5月25日，市中心医院肿瘤科主任封元清在CT引导下为患者行左肺肿块射频消融治疗。

       除了射频消融技术，近年来，市中心医院肿瘤一科还开展了热疗、体腔热灌注、免疫治疗等多项特色技术，癌症治疗不只依赖某项技术，而是根据患者病情，制定个性化治疗手段，多管齐下，以取得最佳的疗效。

       靶向治疗——对肿瘤精准打击

       刘女士2019年6月因“便血2月余”诊断为“直肠中分化腺癌”，行“腹腔镜直肠癌根治术”，术后两月余患者出现了肝转移。

       经过基因检测，患者从2019年7月起在市中心医院肿瘤二科接受了西妥西单抗氟尿嘧啶等药治疗，肝脏的肿瘤不断缩小直至消失。2022年2月结束抗肿瘤治疗后，定期复查，至今刘女士各项检查均显示体内未再有肿瘤。

      “这名晚期直肠癌患者系统治疗两年多，停止治疗有两年多，没有再发现新病灶，生活就和正常人一样。”市中心医院肿瘤二科主任、主任医师胡十齐说，“合理的治疗方案，正确地引导，加上她心态乐观，积极配合，是战胜癌症的关键。”

       分子靶向治疗，又被称为“生物导弹”，是选择性作用于特定的肿瘤分子靶点，如：基因突变及染色体易位产物、生长因子及其受体、异常信号通路、控制肿瘤生长微环境的因子等。相比传统的化疗药物有着较高的肿瘤细胞的选择性，从而体现出了较高的疗效和较低的毒性。

       据了解，湘潭市中心医院肿瘤二科擅长结直肠癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等恶性肿瘤的化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等综合治疗。微波消融治疗、热灌注化疗等微创治疗为该科的特色先进技术。

       通过综合治疗，提高早中期肿瘤患者的治愈率，延长晚期肿瘤患者的生存时间，将部分晚期肿瘤转化为可根治疾病，改善其生活质量。

       精准放疗——让转移瘤无所遁形

       2014年，年逾五旬的汤先生在市中心医院诊断患上局晚期鼻咽低分化鳞癌，在该院放疗科进行根治性放化疗后，病灶完全缓解稳定。然而，自2016年至2022年，恶性肿瘤先后转移到了汤先生的右股骨、胸椎T7及椎旁软组织和双肺。

       然而，自2016年至2022年，恶性肿瘤先后转移到了汤先生的右股骨、胸椎T7及椎旁软组织和双肺。

       面对肿瘤的多次转移，放疗科医务人员通过局部精准放疗、唑来磷酸骨改良药物治疗、化疗联合免疫治疗、免疫单药治疗维持等精准有效的手段，消除了转移瘤，复查T7病灶及双肺结节均消失稳定，肿瘤无复发、无新发转移灶。至今，汤先生患癌后已生存10年，目前身体状况良好。

鼻咽癌患者在市中心医院放疗科接受根治性放疗

      “对于部分出现转移的恶性肿瘤，现在已能够实现转移瘤的精准放疗，同时联合免疫、靶向等精准治疗手段，可以取得较好的疗效。这比传统手术、化疗的治疗风险更小，副反应更少，生活质量更高。”放疗科主任、主任医师唐滟说。目前市中心医院放疗科拥有全市最先进、2021年全新投入使用的美国瓦里安直线加速器，已形成集医疗、教学和科研为一体的现代肿瘤区域治疗中心。

      “ 淋巴瘤病房”——血液淋巴瘤患者新生的地方

       2015年初，肖女士扁桃体和左颈部淋巴结迅速增大并且咽痛剧烈、影响吞咽，被市中心医院血液淋巴瘤科诊断为“弥漫大B细胞淋巴瘤”，之后便接受化疗+免疫治疗。

       淋巴瘤、骨髓瘤的临床诊治是血液淋巴瘤科独具特色的技术，科室设有市内首家“淋巴瘤病房”，对淋巴瘤患者实行精细服务、规范治疗。肖女士记得，第一天的化疗+免疫治疗后，当晚就感觉咽痛明显好转；第一个疗程结束后，扁桃体肿大完全消退，吃什么东西都觉得特别的香。

       4个疗程的治疗结束后，肖女士体内淋巴瘤病灶都已清除。出院后，她坚持健康科学的生活和饮食。2023年，肖女士获评市级“抗癌明星”。

       真情关爱，医患同心温暖前行

      “对抗癌症，不仅需要精心的医治和温馨的护理，更需要精神上的关爱和生活上的帮扶等，让患者养成正确的生活方式，科学用药，从而更好地抗击癌症。”在市中心医院采访，我们不止一次听到医护人员这样动情地说。

 而市中心医院也通过各种举措，将对癌症患者的关爱落到实处。

       癌痛严重影响着患者的生存质量，为此市中心医院肿瘤科引进世卫组织先进的疼痛治疗技术和管理方法，推广、普及和规范使用“三阶梯止痛法”，癌症疼痛满意控制率达到90%以上，完全无痛率超过80%，并发症大大减少。

       对于每一名患者，市中心医院医护人员都会尽最大努力帮助他们减轻身体痛苦，用情护理，暖心服务。在医患微信群里，患者随时可以找到医生，咨询各种问题、得到帮助；患者之间可以彼此交流、互相鼓励。此外，市中心医院还经常开展无痛病房暨抗癌俱乐部健康教育活动、多发性骨髓瘤健康教育俱乐部活动等，各个科室以多种方式科普抗癌知识，让患者树立抗癌的信心。

 市中心医院肿瘤科每月举办抗癌俱乐部活动，开展健康讲座，传播科学抗癌知识。

      对于出院患者，医护人员定期进行电话和上门随访，指导他们在家规范用药、科学饮食，在抗癌路上坚实前行。

市中心医院肿瘤科的护士上门为病人行picc导管维护

       在降低癌症患者医疗费用方面，医院通过全面落实国家相关医保报销政策，以及通过集采降价等途径，多途径降低癌症患者的医疗费用，困难癌症患者家庭更是受益良多。

       对于个别失去治疗价值，重在提高生存质量的晚期癌症患者，市中心医院分别与江麓医院、市六医院合作，一起建立了安宁疗护病房，帮助癌症末期患者预防并减轻痛苦，提高他们的生活质量。在安宁疗护病房除了医疗，医护人员时刻关注患者及家属的心理变化，多学科团队（医护人员、护理员、心理咨询师、康复师）为患者提供优质的生活和心理服务，使患者在生命的最后一程舒适、安详、有尊严。

       “做好新时期癌症防治工作功在当代、利在长远。”湘潭市癌症防治中心主任夏红表示，“未来，市癌症防治中心将进一步全面提升癌症防治能力水平，积极探索防癌治癌新模式、新机制，综合施策，科学防癌，助力健康中国建设。”(通讯员：尹义龙 张红斌 彭秋香 彭文桂)

责任编辑：刘炳栋